斜视的分类及其治疗方法

来源:上海新视界眼科医院

  斜视主要可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类,前者以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。

  共同性斜视

  共同性斜视是指两眼视轴不互相平等行,又不能同时注视一目标,以致一眼正位时,另一眼位偏斜,即用任何一眼注视时,斜度就集中到另一眼上,但斜视度都是相同的。这是一种涉及双眼的现象。

  共同性斜视主要包括:

  单眼性斜视:经常固定用一眼注视目标而另一眼偏斜,偏斜眼视力显著减退。

  交替性斜视:两眼可轮换注视或偏斜,如以左眼注视则右眼偏斜,右眼注视则左眼偏斜,两眼视力常接近。

  间歇性斜视:一眼有时偏斜,有时眼位为正位,或者仅在视远时或视近时出现眼偏斜,间歇性外斜视分为4种类型:

  1、基本型——视远与视近的斜视度基本相等。

  2、分开过强型——视远斜视度明显大于视近。

  3、集合不足型——视近斜视度明显大于视远。

  4、假性分开过强型——视远斜视度明显大于视近,但遮盖单眼1小时或双眼戴+3D球镜后,视远和视近时的斜视度基本相等。

  间歇性外斜视主要表现为:发病较早,但发现较晚,一般在5岁左右才逐渐表现明显。无视觉抑制的大龄儿童和成人眼位偏斜时会感觉复视,当利用调节性集合控制眼位时,有视疲劳、阅读困难、视物模糊、头痛,可有视物变近、变小。

  许多间歇性外斜视儿童畏光,斜视出现频率随年龄增大逐渐增加,可选择手术治疗,手术时机应在双眼视功能受损之前,早手术。

  斜视显微微创术,更精准、更安全、更完美!

  传统斜视手术切口大、出血多、术后反应大,针对肉眼手术的不足,新视界开展了斜视显微微创术,此项技术的优势如下所示:

  1、切口小:治疗中对眼组织的创伤达到小,避开血管,避免了不必要的创伤和出血;

  2、不需要拆线:患者术后第二天即无不适感,大大减轻了术后反应;

  3、安全性更高:由于视野更清晰及倍率的放大,手术视野清晰,术者动作准确,提高了术中操作的准确性,保证手术的安全;

  4、治疗效果好:对于提高斜视和眼肌手术的质量,减少并发症,满足患者对微创手术的需求等,有着空前的积极意义。

  斜视其他治疗方法:戴镜或正位视训练

  1、隐斜视:可通过正位训练纠正和三棱镜治疗。

  2、共同性内斜视:可以通过戴镜纠正、正位视训练、积极弱视治疗以提高视力。

  3、共同性外斜视:可通过极小度数三棱镜、正位法训练。 

  国内著名儿童视光专家卓皓坐诊我院 

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  从事眼科临床工作30余年,专攻斜视、弱视、屈光不正等各类儿童眼病,成功实施斜视手术近万例,进行各类斜弱视视功能康复训练数万人次,均获得良好的临床效果。

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