视物变形是怎么回事,需要治疗吗?

来源:上海新视界眼科医院

  一些黄斑病变或黄斑附近的视网膜、脉络膜病变,由于视网膜明显水肿,使视网膜上的视细胞间隔加大变宽,或者由于视网膜粘连,瘢痕性收缩牵引,使视细胞拥挤在一块或重叠等,看东西时物体的形态和大小会有很大的变化,如视物变小或视物变大。

  视物变形是怎么回事?

  1、视物变大:看到的物体比实际大,提示可能患有视网膜水肿或眼镜佩戴不适导致。

  2、视物变小:相反看东西会出现比实际的小,提示可能患有黄斑病变或戴凹球镜片矫正屈光不正。

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  视物变形的鉴别诊断:

  1、中心性浆液性脉络膜视网膜病变:多见于20~ 45岁男性,通常表现为自限性疾病。表现为眼前有暗影,视物变形,如变小、变远;视力下降,但常不低于0.5 以下,可用凸透镜片部分矫正。眼底可见黄斑有一圆形反光轮,中心凹暗红,光反射消失,可有灰白色视网膜下纤维蛋白沉着,在双目间接检眼镜下,黄斑呈圆顶状盘状脱离区。荧光血管造影,在静脉期于黄斑部有一个或数个荧光素渗漏点,逐渐呈喷射状或墨迹样,扩大为强荧光斑。

  2、年龄相关性黄斑变性:是发达地区50岁以上常见的致盲眼病。随着社会的老龄化,发病率增高。分为干性和湿性两型。可能与黄斑长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关。

  3、黄斑囊样水肿:不是一种独立的疾病,常由其他病变引起。病理特征是视网膜内水肿 含有蜂巢样囊腔。FFA显示,水肿来自中央凹周围通透性异常的视网膜毛细血管,呈现出多数小的渗漏点,及荧光在囊腔的积聚 ,由于Henle纤维的放射状排列而形成花瓣状。表现为视力减退或视物变形,或症状不明显。

  4、黄斑和色素上皮营养不良:主要表现为黄斑和RPE出现黄色物质沉着,及细胞逐渐丧失。

  5、黄斑裂孔:可因外伤、变性、长期CME、高度近视 、玻璃体牵拉等引起。眼底表现为黄斑有一1/2~1/4PD大小的、边界清晰的暗红色孔,孔底可有黄色颗粒。中心视力明显下降。高度近视 眼的黄斑裂孔,发生视网膜脱离 的机会很大,需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗。

  6、黄斑视网膜前膜:发生在视网膜内表面上,是由于视网膜胶质细胞、RPE的移行、增生而形成的纤维化膜。可发生于多种病变。在视网膜脱离术后形成的黄斑ERM较厚,呈灰白色,影响视力。还可见于RVO、慢性CME、眼内炎症、视网膜色素变性 等眼底疾病、眼外伤和光凝、冷凝术后。膜的收缩可使黄斑发生皱褶、变形,黄斑水肿,引起视力下降和视物变形。

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  提醒:黄斑病变是一种慢性眼病,主要症状表现为中心视力减退,有中心暗点,视物变形。玻璃体无炎性改变。能引起中心视力的急剧下降,而中心视力是日常活动所必需的,如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等,它是不可逆的中心视力的下降或丧失,治疗起来比较棘手,须尽早治疗。

  PDT光动力疗法 解决黄斑病变难题

  PDT光动力疗法原理:PDT疗法是将一种特异的光敏剂注射到患者的血液中,当药物循环到视网膜时,采用纳米激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤,能使新生血管栓塞、萎缩,停止出血、渗出。

  PDT光动力疗法特点:PDT光动力疗法具有极强的针对性和有效性。PDT具有靶向性强,操作简单,无创伤,疗效肯定,安全可靠等优点,已成为脉络膜新生血管疾病、黄斑变性的重要治疗手段。

  PDT光动力疗法的五大优势:

  1、选择性强:选择性封闭异常新生血管,减少出血、渗漏,终降低新生血管对视力的损害。

  2、精确度高:有效作用于黄斑中央凹病变的方法,有助于患者恢复视力,治疗时间短、见效快。

  3、灵活性好:光动疗法不受其他治疗方法限制,可以独立使用也可以与其他疗法联合使用,联合lucentis药物治疗效果好。

  4、安全无副作用:不损害正常的黄斑组织,也不会产生其他并发症,具有良好的安全性,因此,可重复治疗。

  5、效果好:PDT光动力疗法治疗无需手术,治疗时间短、无创伤、无痛苦,术后多数患者可显著提高视力。

  提醒:如果您发现眼睛有异常的症状,请及早到医院接受检查,且时间采取治疗措施,以免耽误疾病治疗时期,加大疾病的临床治疗难度。

  温馨提示:如果您还有疑问,可直接点击在线咨询,也可以拨打我院24小时健康咨询热线400-021-6666,进行咨询。 

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